保定疾控中心——世界肝炎日丨丙肝
来源：保定疾控中心 编辑：蔡海峰 时间：2023-07-30
导读：
保定疾控中心世界肝炎日丨丙肝 河北新闻出版网讯：丙型肝炎(hepatitis C，HC，简称丙肝)，是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染引起的肝脏疾病，大多表现为慢性病程(即患病时间较长，超过6个月)。丙型肝炎在全球流行，据世界卫生组织统计，全球约1.
保定疾控中心——世界肝炎日丨丙肝
河北新闻出版网讯：丙型肝炎(hepatitis C，HC，简称丙肝)，是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染引起的肝脏疾病，大多表现为慢性病程(即患病时间较长，超过6个月)。丙型肝炎在全球流行，据世界卫生组织统计，全球约1.7亿人感染两型肝炎病毒，我国丙型肝炎病毒感染者约1000万。
【传染源】急、慢性患者和无症状病毒携带者。慢性患者和病毒携带者有更重要的传染源意义。
【传播途径】类似乙型肝炎,由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播较乙型肝炎局限。主要通过肠道外途径传播。
(1)输血及血制品:曾是最主要的传播途径,输血后肝炎70% 以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗-HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。
(2)注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析:如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。器官移植、骨髓移植及血液透析患者亦是高危人群。
(3)性传播:多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
【临床症状】
大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右季肋部不适或疼痛部分急性丙型肝炎患者可有轻度肝脾肿大，少数可伴低热或出现黄痘，部分可有关节疼痛等肝外表现部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、黄痘、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。部分代偿期丙型肝炎肝硬化患者有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄痘及腹壁或食管、胃底静脉曲张，以及脾脏肿大和脾功能亢涨失代偿期丙型肝炎肝硬化患者有腹水、肝性脑病或消化道出血史。
【病原学检查】
(1)抗-HCV IgM和抗-HCV IgG:HCV抗体不是保护性抗体,是HCV感染的标志。抗-HCV IgM在发病后即可检测到,一般持续1～3个月,因此抗-HCV IgM阳性提示现症HCV感染。抗-HCV IgM的检测受较多因素的影响,如球蛋白、RF等,稳定性不如抗-HCV IgG。抗-HCV IgG阳性提示现症感染或既往感染。
(2)HCV RNA:阳性是病毒感染和复制的直接标志。HCV RNA定量方法包括bDNA探针技术竞争PCR法、光定量法等,定量测定有助于了解病毒复制程度、抗病毒治疗的选择及疗效评估等。
(3)HCV基因分型:HCV RNA 基因分型方法较多,国内外在抗病毒疗效考核研究中,应用Simmonds等1～6型分型法最为广泛。HCV RNA 基因分型结果有助于判定治疗的难易程度及制订抗病毒治疗的个体化方案。
(4)组织中HCV标志物的检测基本同HBV可检测HCV抗原及HCV RNA。
【预防措施】
加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒制度。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。
养成良好的个人卫生习惯,接触患者后用肥皂和流动水洗手。
提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理,每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感的方法检测HBsAg和抗-HCV,有条件时应同时检测HBV DNA和HCV RNA。采取主动和被动免疫阳断母婴传播。
目前对丙型肝炎缺乏特异性免疫预防措施。
通讯员：郁伟 庞梦帆
河北新闻出版网讯：丙型肝炎(hepatitis C，HC，简称丙肝)，是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染引起的肝脏疾病，大多表现为慢性病程(即患病时间较长，超过6个月)。丙型肝炎在全球流行，据世界卫生组织统计，全球约1.7亿人感染两型肝炎病毒，我国丙型肝炎病毒感染者约1000万。
【传染源】急、慢性患者和无症状病毒携带者。慢性患者和病毒携带者有更重要的传染源意义。
【传播途径】类似乙型肝炎,由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播较乙型肝炎局限。主要通过肠道外途径传播。
(1)输血及血制品:曾是最主要的传播途径,输血后肝炎70% 以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗-HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。
(2)注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析:如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。器官移植、骨髓移植及血液透析患者亦是高危人群。
(3)性传播:多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
【临床症状】
大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右季肋部不适或疼痛部分急性丙型肝炎患者可有轻度肝脾肿大，少数可伴低热或出现黄痘，部分可有关节疼痛等肝外表现部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、黄痘、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。部分代偿期丙型肝炎肝硬化患者有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄痘及腹壁或食管、胃底静脉曲张，以及脾脏肿大和脾功能亢涨失代偿期丙型肝炎肝硬化患者有腹水、肝性脑病或消化道出血史。
【病原学检查】
(1)抗-HCV IgM和抗-HCV IgG:HCV抗体不是保护性抗体,是HCV感染的标志。抗-HCV IgM在发病后即可检测到,一般持续1～3个月,因此抗-HCV IgM阳性提示现症HCV感染。抗-HCV IgM的检测受较多因素的影响,如球蛋白、RF等,稳定性不如抗-HCV IgG。抗-HCV IgG阳性提示现症感染或既往感染。
(2)HCV RNA:阳性是病毒感染和复制的直接标志。HCV RNA定量方法包括bDNA探针技术竞争PCR法、光定量法等,定量测定有助于了解病毒复制程度、抗病毒治疗的选择及疗效评估等。
(3)HCV基因分型:HCV RNA 基因分型方法较多,国内外在抗病毒疗效考核研究中,应用Simmonds等1～6型分型法最为广泛。HCV RNA 基因分型结果有助于判定治疗的难易程度及制订抗病毒治疗的个体化方案。
(4)组织中HCV标志物的检测基本同HBV可检测HCV抗原及HCV RNA。
【预防措施】
加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒制度。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。
养成良好的个人卫生习惯,接触患者后用肥皂和流动水洗手。
提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理,每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感的方法检测HBsAg和抗-HCV,有条件时应同时检测HBV DNA和HCV RNA。采取主动和被动免疫阳断母婴传播。
目前对丙型肝炎缺乏特异性免疫预防措施。
通讯员：郁伟 庞梦帆
责任编辑：蔡海峰
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