保定市疾控中心提示——狂犬病，不可小瞧！
来源：保定市疾控中心 编辑：蔡海峰 时间：2023-07-21
导读：
保定市疾控中心提示狂犬病，不可小瞧！ 河北新闻出版网讯：闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动 即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气 甚至出现攻击行为 再加上夏天人们穿着单薄 动物致伤事件更容易发生 如果一不小心发生咬伤事件 可就麻烦啦 这就是隐藏
保定市疾控中心提示——狂犬病，不可小瞧！
河北新闻出版网讯：闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动
即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气
甚至出现攻击行为
再加上夏天人们穿着单薄
动物致伤事件更容易发生
如果一不小心发生咬伤事件
可就麻烦啦
这就是隐藏的杀手----狂犬病
一、什么是狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，临床表现主要为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎达100%。及时、科学、有效的暴露后预防处置能有效避免狂犬病的发生。事实上，提前为狗接种犬用狂犬病疫苗是更经济有效的预防狂犬病的方法。但在中国，犬类疫苗接种率仍旧偏低，与消除狂犬病所需的免疫水平仍有较大差距。
二、哪些动物传播狂犬病
1.犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫；野生食肉动物，也有传播风险：鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源；蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见
2.牛、羊、马、猪等家畜和鼠等啮齿动物咬伤风险低。
3.禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。
三、我们是如何被传染狂犬病的
1.发病的狂犬病动物是传染源，病毒经唾液排出，通过破损的皮肤，直接接触粘膜而导致感染；
2.咬伤、抓伤是最常见的途径；
3.要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒；
4.对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染；
5.移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。
四、狂犬病的临床表现
潜伏期
狂犬病潜伏期从5天至数年不等（通常1至3个月，极少超过1年）。潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短，发病也就越快。
临床表现
主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等，这时病毒已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中，不超过10天，病人就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。
五、狂犬病暴露分级
狂犬病暴露分为三个等级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，为Ⅰ级暴露，Ⅰ级暴露只清洗皮肤即可，不需处理；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露，Ⅱ级暴露需接种疫苗；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露注射疫苗的同时还需注射狂犬病被动免疫制剂。
六、狂犬病暴露后处理
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
七、狂犬病的疫苗接种程序
目前我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法。5针法为在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共接种5剂；“2-1-1”法为在第0天于左右上臂三角肌各接种1剂疫苗，第7天和第21天各接种1剂疫苗，共接种4剂。5针法适合于所有疫苗，在我国使用范围最广；“2-1-1”法只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。
八、如何进行暴露前免疫
暴露前免疫是指有暴露于狂犬病风险的人（如可能接触狂犬病病毒的实验室工作人员、医护人员、狂犬病病人密切接触者、兽医、动物驯养师、农学院师生等）在没有被动物咬伤的情况下，预防性地接种狂犬病疫苗。需接种3剂次疫苗，接种程序为：于第0天、第7天和第21（或28）天，各接种1剂狂犬病疫苗。暴露前接种狂犬病疫苗的禁忌及注意事项应按照疫苗说明书要求执行。
养猫养狗的朋友，要及时给家里的猫和狗宠物接种狂犬病疫苗，出门溜猫狗时要拴绳，以减少对他人的伤害！
通讯员：郁伟 姚萌
河北新闻出版网讯：闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动
即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气
甚至出现攻击行为
再加上夏天人们穿着单薄
动物致伤事件更容易发生
如果一不小心发生咬伤事件
可就麻烦啦
这就是隐藏的杀手----狂犬病
一、什么是狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，临床表现主要为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎达100%。及时、科学、有效的暴露后预防处置能有效避免狂犬病的发生。事实上，提前为狗接种犬用狂犬病疫苗是更经济有效的预防狂犬病的方法。但在中国，犬类疫苗接种率仍旧偏低，与消除狂犬病所需的免疫水平仍有较大差距。
二、哪些动物传播狂犬病
1.犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫；野生食肉动物，也有传播风险：鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源；蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见
2.牛、羊、马、猪等家畜和鼠等啮齿动物咬伤风险低。
3.禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。
三、我们是如何被传染狂犬病的
1.发病的狂犬病动物是传染源，病毒经唾液排出，通过破损的皮肤，直接接触粘膜而导致感染；
2.咬伤、抓伤是最常见的途径；
3.要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒；
4.对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染；
5.移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。
四、狂犬病的临床表现
潜伏期
狂犬病潜伏期从5天至数年不等（通常1至3个月，极少超过1年）。潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短，发病也就越快。
临床表现
主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等，这时病毒已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中，不超过10天，病人就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。
五、狂犬病暴露分级
狂犬病暴露分为三个等级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，为Ⅰ级暴露，Ⅰ级暴露只清洗皮肤即可，不需处理；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露，Ⅱ级暴露需接种疫苗；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露注射疫苗的同时还需注射狂犬病被动免疫制剂。
六、狂犬病暴露后处理
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
七、狂犬病的疫苗接种程序
目前我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法。5针法为在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共接种5剂；“2-1-1”法为在第0天于左右上臂三角肌各接种1剂疫苗，第7天和第21天各接种1剂疫苗，共接种4剂。5针法适合于所有疫苗，在我国使用范围最广；“2-1-1”法只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。
八、如何进行暴露前免疫
暴露前免疫是指有暴露于狂犬病风险的人（如可能接触狂犬病病毒的实验室工作人员、医护人员、狂犬病病人密切接触者、兽医、动物驯养师、农学院师生等）在没有被动物咬伤的情况下，预防性地接种狂犬病疫苗。需接种3剂次疫苗，接种程序为：于第0天、第7天和第21（或28）天，各接种1剂狂犬病疫苗。暴露前接种狂犬病疫苗的禁忌及注意事项应按照疫苗说明书要求执行。
养猫养狗的朋友，要及时给家里的猫和狗宠物接种狂犬病疫苗，出门溜猫狗时要拴绳，以减少对他人的伤害！
通讯员：郁伟 姚萌
责任编辑：蔡海峰
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