保定疾控中心——世界肝炎日丨乙肝
来源：保定疾控中心 编辑：蔡海峰 时间：2023-07-30
导读：
保定疾控中心世界肝炎日丨乙肝 河北新闻出版网讯：乙型病毒性肝炎（hepatitis B，HB，简称乙肝）是世界上最常见的导致肝脏慢性感染的病毒之一。据估计，我国目前慢性HBV感染者约7000万例。2020年，世卫组织数据估计，每年由90万例乙型肝炎病毒感染导致的死亡
保定疾控中心——世界肝炎日丨乙肝
河北新闻出版网讯：乙型病毒性肝炎（hepatitis B，HB，简称乙肝）是世界上最常见的导致肝脏慢性感染的病毒之一。据估计，我国目前慢性HBV感染者约7000万例。2020年，世卫组织数据估计，每年由90万例乙型肝炎病毒感染导致的死亡。
【传染源】主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性患者在潜伏期末及急性期具有传染性。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与体液中HBV DNA含量成正比关系。
【传播途径】乙肝病毒主要经血液、体液、母婴和性传播。
（1）母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。围生期传播是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。在我国，人群中HBsAg阳性的HBV携带中30%以上是由母婴传播积累而成。
（2）血液、体液传播：使用未经严格消毒的注射器或针头（如注射毒品等）、共用剃须刀和牙刷等均可造成传播。
（3）性传播：与感染者发生无防护的性行为，其感染HBV的危险性增高。
【临床症状】乙型肝炎潜伏期为1至6个月，平均3个月。乙肝发病初期的症状可能不是很明显，有的患者可能没有明显的不适表现，需通过定期体检才能发现。同时要关注以下症状：
（1）手掌表现：乙肝患者会出现肝掌症状，手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
（2）消化道症状：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状出现。
（3）全身症状：因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等。
（4）肝区疼痛：当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右肋部不适、隐痛。
（5）黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等症状。
（6）肝脾肿大：乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大症状
（7）皮肤表现：慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等症状。
【乙肝五项】
乙肝病毒血清学指标筛查俗称「两对半」。
HBsAg：乙肝病毒表面抗原
HBsAb：乙肝病毒表面抗体
HBeAg：乙肝病毒e抗原
HBeAb：乙肝病毒e抗体
HBcAb：乙肝病毒核心抗体
常见检测结果和说明的问题如下：
1.未感染乙肝病毒。
2.既往感染乙肝病毒或急性感染恢复期。
3.既往感染，并产生抗体或急性感染已恢复。
4.接种乙肝疫苗后产生抗体。
5.「小三阳」，乙肝病毒感染，传染性相对较弱。
6.「大三阳」，乙肝病毒感染，传染性强。
「两对半」检查结果仅仅代表乙肝病毒血清标志物状态，疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。
【预防措施】
目前没有特效清除慢性乙肝病毒的药物，预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体。同时，在日常生活中还要注意以下几点：
（1）避免使用消毒不彻底的工具文身、穿耳洞、针灸等；
（2）避免和他人共用容易被血污染的剃须刀、牙刷等；
（3）拒绝毒品，不共用针具静脉注射。
（4）若已感染乙肝病毒，应忌烟忌酒，不可滥用抗生素和激素，少吃剩饭剩菜，规律作息，调整心情。积极抗病毒治疗和定期完成随访。
通讯员：阴炳乾 郁伟
河北新闻出版网讯：乙型病毒性肝炎（hepatitis B，HB，简称乙肝）是世界上最常见的导致肝脏慢性感染的病毒之一。据估计，我国目前慢性HBV感染者约7000万例。2020年，世卫组织数据估计，每年由90万例乙型肝炎病毒感染导致的死亡。
【传染源】主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性患者在潜伏期末及急性期具有传染性。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与体液中HBV DNA含量成正比关系。
【传播途径】乙肝病毒主要经血液、体液、母婴和性传播。
（1）母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。围生期传播是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。在我国，人群中HBsAg阳性的HBV携带中30%以上是由母婴传播积累而成。
（2）血液、体液传播：使用未经严格消毒的注射器或针头（如注射毒品等）、共用剃须刀和牙刷等均可造成传播。
（3）性传播：与感染者发生无防护的性行为，其感染HBV的危险性增高。
【临床症状】乙型肝炎潜伏期为1至6个月，平均3个月。乙肝发病初期的症状可能不是很明显，有的患者可能没有明显的不适表现，需通过定期体检才能发现。同时要关注以下症状：
（1）手掌表现：乙肝患者会出现肝掌症状，手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
（2）消化道症状：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状出现。
（3）全身症状：因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等。
（4）肝区疼痛：当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右肋部不适、隐痛。
（5）黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等症状。
（6）肝脾肿大：乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大症状
（7）皮肤表现：慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等症状。
【乙肝五项】
乙肝病毒血清学指标筛查俗称「两对半」。
HBsAg：乙肝病毒表面抗原
HBsAb：乙肝病毒表面抗体
HBeAg：乙肝病毒e抗原
HBeAb：乙肝病毒e抗体
HBcAb：乙肝病毒核心抗体
常见检测结果和说明的问题如下：
1.未感染乙肝病毒。
2.既往感染乙肝病毒或急性感染恢复期。
3.既往感染，并产生抗体或急性感染已恢复。
4.接种乙肝疫苗后产生抗体。
5.「小三阳」，乙肝病毒感染，传染性相对较弱。
6.「大三阳」，乙肝病毒感染，传染性强。
「两对半」检查结果仅仅代表乙肝病毒血清标志物状态，疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。
【预防措施】
目前没有特效清除慢性乙肝病毒的药物，预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体。同时，在日常生活中还要注意以下几点：
（1）避免使用消毒不彻底的工具文身、穿耳洞、针灸等；
（2）避免和他人共用容易被血污染的剃须刀、牙刷等；
（3）拒绝毒品，不共用针具静脉注射。
（4）若已感染乙肝病毒，应忌烟忌酒，不可滥用抗生素和激素，少吃剩饭剩菜，规律作息，调整心情。积极抗病毒治疗和定期完成随访。
通讯员：阴炳乾 郁伟
责任编辑：蔡海峰
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